Comportamentos Fora do Padrão nos Planos de Saúde

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O desperdício de recursos assistenciais leva os planos de saúde a índices de sinistralidade insustentáveis. Identificar comportamentos fora do padrão é fundamental para reduzir os custos de exames desnecessários, duplicados, entre tantos outros ofensores. Esse é um desafio que exige aprimoramento dos processos, para que seja possível investigar e responder a estes casos de forma…
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Software de Gestão para Operadoras de Saúde

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Operadoras de planos de saúde enfrentam uma série de desafios. Alguns dos mais importantes estão diretamente relacionados à sinistralidade. Para superar as limitações nas tabelas de preços, as reduções marginais e o elevado custo do sistema, os gestores precisam de estratégias eficientes. As informações obtidas com um software de gestão podem ser decisivas. Afinal, o…
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Você sabia que a solicitação do exame laboratorial 25OH Vit. D, referenciado como dosagem de vitamina D no sangue, apesar de ter indicação questionável na maioria das vezes que é solicitado (vide recomendações Choosing Wisely Brasil), chega a estar entre os 5 exames mais custosos para a operadora de saúde? Para esclarecer essa e outras…
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Como tirar proveito do analytics para melhorar seus serviços de saúde

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André Ribas Pereira André Ribas Pereira Consultor de Inovação e Novos Negócios
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Acredito que você irá concordar comigo… É de espantar como está crescendo a divulgação de casos práticos de aplicação da analytics em problemas concretos do dia-a-dia das organizações. Neste mês, acompanhei a apresentação de dois casos desenvolvidos pela Softplan para um de seus clientes e você notará que já fazemos aqui coisas que eu achava…
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