Comportamentos Fora do Padrão nos Planos de Saúde

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O desperdício de recursos assistenciais leva os planos de saúde a índices de sinistralidade insustentáveis. Identificar comportamentos fora do padrão é fundamental para reduzir os custos de exames desnecessários, duplicados, entre tantos outros ofensores. Esse é um desafio que exige aprimoramento dos processos, para que seja possível investigar e responder a estes casos de forma…
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Software de Gestão para Operadoras de Saúde

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Operadoras de planos de saúde enfrentam uma série de desafios. Alguns dos mais importantes estão diretamente relacionados à sinistralidade. Para superar as limitações nas tabelas de preços, as reduções marginais e o elevado custo do sistema, os gestores precisam de estratégias eficientes. As informações obtidas com um software de gestão podem ser decisivas. Afinal, o…
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Você sabia que a solicitação do exame laboratorial 25OH Vit. D, referenciado como dosagem de vitamina D no sangue, apesar de ter indicação questionável na maioria das vezes que é solicitado (vide recomendações Choosing Wisely Brasil), chega a estar entre os 5 exames mais custosos para a operadora de saúde? Para esclarecer essa e outras…
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Ética na saúde: como o analytics pode ajudar no compliance

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André Ribas Pereira André Ribas Pereira Consultor de Inovação e Novos Negócios
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O Brasil passa por um fenômeno de discussão sobre ética em praticamente todas as facetas da sociedade. Das investigações sobre os relacionamentos suspeitos entre políticos e grandes empresas até os privilégios recebidos por funcionários públicos, o momento parece ser de lavação de roupa suja. O tema ética na saúde também está em voga, com um aumento da pressão popular sobre…
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10 previsões do mercado mundial de tecnologias na saúde para 2018

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André Ribas Pereira André Ribas Pereira Consultor de Inovação e Novos Negócios
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Final de ano chegando e nosso último post vai na linha das previsões para 2018. A FORBES lançou suas previsões sobre novas tecnologias na saúde (você pode ler o original aqui) e afirma que a receita da indústria global passará de um trilhão de dólares (:o). Todo ano na Frost&Sullivan, o time de saúde transformacional…
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Por que a transformação digital deve ser uma prioridade estratégica para as operadoras de saúde

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André Ribas Pereira André Ribas Pereira Consultor de Inovação e Novos Negócios
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Por que os líderes das operadoras de saúde devem fazer do digital uma prioridade estratégica? Muitos líderes ficam tentados a relegar as iniciativas digitais aos seus departamentos de TI ou a pequenos times que historicamente trabalham com tópicos como o marketing digital. Isto pode ser um grande erro! (Este post é uma tradução livre e…
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Judicialização: um futuro melhor para a saúde?

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Juli Mari Schneider Juli Mari Schneider Analista de Gestão e Controle
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Quem trabalha em serviços de saúde sabe que a judicialização na saúde é algo um tanto complexo em nosso país, principalmente porque nosso sistema de saúde na prática não é capaz de atender – nem de longe – o que está estabelecido como de direito para a saúde dos cidadãos. Muitas pessoas, em face da…
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